礞壤化橘红

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化橘红:化痰至灵 治郁建功

橘红治咳 药到病除
  据说在明朝初年,广东省化州有一位州官得了严重的支气管炎,咳得撕心裂肺,六神无主。一位老中医为他开了涤痰汤、止咳散之类的中药,第一剂服下之后咳嗽没有任何减轻。入夜,天下起了大雨,州官的咳嗽也加剧了,咳得气将欲绝,急令奴婢煎第二剂药。这时厨房的缸里又没有水了,奴婢就从厨房边的金鱼池内舀了一勺水应急煎药。州官服下了这剂药后,一觉醒来顿觉神清气爽,咳嗽大喊。
  州官觉得奇怪,为啥前后两剂药,效果相差那么大?他立即叫来煎药的奴婢询问,奴婢禀报了当晚情况之后,州官便让她将药渣取来辨认,发现多了几朵白色小花。州官又到鱼池察看,见池边长着一棵树,树上就开着药渣中那样的小花。他们将诊病的老中医请来辨认,说是橘红树。老中医了解详情之后,又开了两剂中药,在每一剂中都加上了橘红花,结果药到病除。后来,橘红能治咳嗽的故事传入了皇宫,被列为贡品,化州橘红也因此闻名于世。
  光绪十七年八月五日,御医庄守和、全顺为慈禧太后开出理肺健脾丸药方,方中也用到了橘红,并作特别说明“上交老树化”,强调需要用化橘红入药。另据陈可冀院士等整理的《慈禧光绪医方选议》,光绪某年,亁清宫传皇上用理脾和肝化湿膏一料,用药西洋参、茅术、杭芍、元参、化橘红……,这里已经直接说明了用的是化橘红。


化州橘红 道地药材
  如果再要细分,橘红与化橘红,又是两种不同的药。橘红最早记载于《本草纲目》,也就是我们常说的橘子皮。一般在秋末冬初果实成熟后采摘,然后用刀削下外果皮,晒干或阴干,切碎,生用。这样炮制而成的橘红大多是不规则的长条薄片,表面黄棕或橙红色,有光泽,密布油点,气芳香,味微苦、微麻。《药品化义》介绍橘红的功用:“辛能横行散结,苦能直行下降,为利气要药。盖治痰须理气,气利痰自愈,故用入肺脾,主一切痰病,功居诸痰药之上。”强调了它燥湿化痰的作用。
  化橘红最早记载于《本草纲目拾遗》,指的是柚子皮,而且特指产于化州的柚子。成品大多被加工成五角或六角形,“五角”习称“大五爪”,“六角”习称“六爪红”,气微香,味苦。《本草从新》说化橘红化痰至灵,《本草纲目拾遗》另有补充说“治痰症,消油腻、谷食积,醒酒,宽中,解蟹毒。”可见功在化痰理气,健脾消食,临床多用于胸中痰滞,咳嗽气喘,饮食积滞,呕吐呃逆等。
  化橘红是广东省化州市的特产,当地柚子的果皮上带有一层细密的绒毛,一旦引种他处,上面的绒毛就会消失,药效也会大打折扣。因此,全世界只有广东省化州市才能种植化橘红,又被称为南方人参。化橘红在明清时代,被列为皇宫贡品,仅供高官享用。2006年12月,国家质检局批准对化橘红实施地理标志产品保护。橘红与化橘红,药性均偏燥,气虚、阴虚者须慎用。


痰积气郁 橘红建功
  随着社会化进程的加快,“慢性呼吸道疾病”已经成为继心脏病、糖尿病之后第三大威胁国人健康的慢性病,化橘红就是较为对证的草药。呼吸道疾病大多表现为多痰、咳嗽。中医认为,咳嗽又有寒热之分:比如常吃煎炸、烧烤类易上火食物的,喉咙干痒、干咳少痰或痰色黄质黏稠的,就是热咳,这是由于肺热造成的;如果是咽痒、咳嗽频繁、痰液稀薄如泡沫状的,就是寒咳,大多是由受寒引起的。
  化橘红用于咳嗽,无论热咳或寒咳,服之均可见效。同时,化橘红对于抽烟喝酒引发的喉咙损伤也有不错的效果。经常需要饭局应酬的,平时也可以用化橘红泡泡茶,对于行气消滞有很好的帮助。
  化橘红性辛、苦、温,归肺脾经,具有散寒、燥湿、利气、消痰功效,用于风寒咳嗽、喉痒痰多、食积伤酒、呕恶痞闷等症。临床证明,化橘红对肺结核、支气管炎、慢性胃病等有独特疗效。
  化橘红还是治疗郁证良药。郁又是因气、血、湿、火、痰、食等六方面因素引起的,故有“六郁”的说法。百病生于气,气不行则血行不畅以致血瘀,气郁可致水液代谢失常,产生湿郁、痰郁、食郁,气血郁结,其他郁证就会相继而生,并且六郁之间还会相互影响。所以,理气是治郁的基本方法,而化橘红辛善散结,苦能走泄,故为利气治郁要药。《慈禧光绪医方选议》记录的治老佛爷肝病医方案例共12个,其中古方越鞠逍遥加味丸、开解六郁膏、清热养肝活络膏、清热养肝和络膏、调肝和胃膏都用到了化橘红。


痰湿阻滞 橘红理气
  在《太平惠民和剂局方》中有一张很好的方子叫“二陈汤”,也是我的常用方,功能燥湿化痰、理气和中,专门治疗痰湿咳嗽。这个“二陈”,指的就是半夏和橘红。半夏燥湿化痰,和胃止呕;橘红理气化痰,使气顺则痰降;另有茯苓健脾渗湿,甘草和中益脾。临床治疗中,以咳嗽、呕恶、痰多色白、舌苔白腻、脉滑为辨证要点,用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等痰湿阻滞疾病,收效满意。《妇人良方》中的导痰汤、《济生方》中的涤痰汤等,都是围绕着“痰”做文章,其中化橘红都是一味不可或缺的治疗用药。蒲辅周老先生曾治一位83岁高龄的何女士,主诉头重身倦、咽干、目涩、间有干哕、胃纳不振、身微热而恶风、左侧大腿酸痛、动则乏力汗出、睡眠不佳、二便正常,舌质正常、舌后根苔白腻,脉寸浮迟、关沉迟、尺沉弱。辨证为高年气血两衰、卫气亦虚、疲劳汗出则风邪乘之,治宜益气和卫、祛风化痰。先后二诊,组方虽然有所不同,但化橘红则一以贯之。
  现在市面上的止咳类中成药,如橘红丸、止咳橘红口服液、止咳定喘丸等,也大多以也化橘红为主药。据我的个人经验,小儿反复呼吸道感染大多与痰有关,化橘红可与桑白皮、杏仁、桔梗等配伍使用,非常有效。
  上个月,我一岁半的外孙受寒后咳嗽剧烈,当天就发展到半夜咳嗽不止,无法安睡,嗓子里痰饮十分明显。小孩子不会吐痰,此时我开出的就是二陈汤,一剂药之后,当天下午咳嗽就大减。第二天又吃一剂,晚上安然入睡,一夜无咳。
  我告诉女儿,这剂药对于橘红的选择十分重要,一定要用化橘红才能达到最好的效果,女儿当天就上网搜索,正宗的化州橘红售价高达百元一克,真可谓是一两橘红一两金!
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